prova-iscrizione-maggiorenni

Io sottoscritto

Nome*

Cognome*

Data di nascita*

Codice fiscale*

Indirizzo*

Città*

CAP*

Provincia*
—Seleziona un'opzione—AgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaLAquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo
Email*

Telefono*

Sono venuto a conoscenza di Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A. tramite
Socio presentatore

del centro di

Altri canali:
—Seleziona un'opzione—Sito web Accademia EuropeaSito web Mente AmicaSocial networkAltro (specificare)

Chiedo di iscrivermi all'Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A. in qualità di socio aggregato e partecipare al seminar di Dinamica Mentale Somatopsichica che si terrà presso il centro di*
—Seleziona un'opzione—AostaBergamoBiellaBresciaFirenzeGenovaModena-BolognaMonzaPordenoneRomaTriesteUdineVareseVicenzaVerona

dal*

al*

Clicca qui per consultare lo statuto dell'Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A. 

*Dichiaro di aver preso visione e di accettare lo statuto dell'Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A.

Clicca qui per consultare la Privacy Policy dell'Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A.

*Dichiaro di avere letto l'informativa sulla Privacy Policy Accademia Europea C.R.S. I.D.E.A. e di acconsentire all’utilizzo dei miei dati personali per le finalità riportate

Esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati personali per l'invio di informazioni (Newsletter) sulle iniziative dell'Accademia Europea, in ottemperanza a quanto prescritto dal Regolamento UE 679/2016

(i dati contrassegnati con l'asterisco (*) sono obbligatori)

La richiesta di iscrizione si intende completata con il versamento della quota di iscrizione una volta ricevuta la mail con gli estremi per il bonifico.

Δ